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  • 關節資訊—膝關節骨科檢查法(觸診二)
    2024-01-25瀏覽:


    韌帶和周圍關節囊結構的檢查  

    應力試驗可以評價內外側副韌帶、前后交叉韌帶、后內側和后外側關節囊結構的狀態。  

    1:應力試驗(按敏感性排列)  



    各試驗檢查方法請見下列圖示(圖1-圖15)  

    圖1:膝關節伸直時施加外翻應力可檢查內側副韌帶和后內側關節囊,屈曲30°位施力只能檢查內側副韌帶  


    圖2:膝關節伸直時施加內翻應力可檢查外側副韌帶和后外側關節囊,屈曲30°位施力只能檢查外側副韌帶

    圖3:Lachman試驗是在膝關節屈曲30°時對脛骨近端向前施力

    圖4:前抽屜試驗是在膝關節屈曲90°時對脛骨近端向前施力

    圖5:股四頭肌主動收縮試驗是在膝關節屈曲30°檢查前交叉韌帶(A);膝關節屈曲90°檢查后交叉韌帶(B)

    圖6:屈曲旋轉抽屜試驗時檢查者握住脛骨屈曲膝關節,可出現脛骨復位和股骨內旋

    圖7:牽拉試驗是在膝關節屈曲位,內旋和外翻施力,可出現脛骨前外側半脫位

    圖8:軸移試驗是在膝關節完全伸直位,內旋和外翻施力,可出現脛骨前外側半脫位

    圖9:Losee試驗是在膝關節屈曲、足外旋位施以外翻應力,隨膝關節伸直出現脛骨內旋

    10:“后”Lachman試驗是膝關節屈曲30°,對脛骨近端向后施力

    圖11:后抽屜試驗是在膝關節屈曲90°,對脛骨近端向后施力

    圖12:Slocum試驗是在膝關節屈曲90°、足外旋位,對脛骨近端向前施力,檢查后內側關節囊

    圖13:膝關節屈曲90°位,脛骨內旋,對脛骨近端向前施力,檢查后外側關節囊

    圖14:過伸反張試驗是在膝關節過度伸直時出現脛骨外旋和平臺后移

    圖15:反軸移試驗首先屈曲膝關節、外旋脛骨,然后伸直膝關節,陽性者為后外側關節囊松弛


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